中医治疗肺结节的优势 ——杭州种福堂中医院孙彩珍院长

        肺癌已经成为了我国近些年病发、死亡率都排在第一的癌症类别！因此，很多人都提高了对肺癌的警惕性，在进行体检时会重点对肺部筛查。经常能够看到：有不少人在体检过程中，都发现了“肺部结节”，担心会不会是“肺癌”，然后开始担惊受怕，茶饭不思。那么，查出肺部结节就一定是癌症吗？查出肺结节该怎么办？

肺结节的分类

        肺结节按大小分为：微小结节(5毫米以下）、小结节（5毫米到1公分）、肺结节（1公分到3公分），大于3公分就叫肿块了；
        按形态可以分为：实性结节、磨玻璃结节（其中磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节）。实性结节良性为多，如肉芽肿、炎症、结核钙化等，如果实性结节边上有毛刺、有分叶、有胸膜牵拉特征的往往是恶性，而且恶性程度比较高的； 纯磨玻璃结节是肿瘤性病变的早期表现，5毫米以下基本上还是良性的，8毫米以上有6%恶性可能，但进展缓慢，小于1公分的可以定期复查，不建议手术，如果大于1公分的年纪比较轻的可以考虑手术；混合性磨玻璃结节是有部分实性成分部分磨砂玻璃样，就好比鸡蛋黄一样，中间有一白点边上云雾状的，按西医说法就是有血管穿入，这种恶性概率最高，如果有胸膜牵拉凹陷基本可以判定恶性，发现这种结节如果年龄不大身体条件允应尽早手术。 

肺结节的中医治疗

        中医对肺结节的治疗也是要区分形态。
        实性结节：这部分人往往平时身强体壮，男性为主，有抽烟史，脉滑或弦滑，治疗以清肺、祛瘀通络、化痰、软坚散结为主。

        方药：清肺消结汤加减组成：夏枯草、白花蛇舌草、川贝、牡蛎、鳖甲、海藻、昆布、野葡萄根、鱼腥草、龙葵、天葵子、土圉儿、赤芍、地龙、水蛭、三七等。磨玻璃结节：女性居多，而且以老师、公务员、财务人员、医护人员、仓库管理人员比较多，这些人形体相对比较瘦，平素肝火比较旺，工作压力大，爱发脾气，接受二手烟比较多，舌红少苔、脉像大多细弦。我们在治疗时以疏肝、养肺、化痰软坚散结，方药：养肺消结汤加减组成：北沙参、麦冬、玉竹、陈皮、半夏、厚朴、茯苓、灵芝、枳实、猫爪草、猫人参等。 

肺结节康复病案

肺结节康复患者曹引法

        我们这里经过中药治疗后，有些人结节消失，有些经中药治疗已经超过5年了，还是无明显进展。有些略有进展，因为心脏、肾脏器官功能不全，长期中药保守治疗，全身症状也改善了，取得不错的效果。前几年有一个患者叫曹引法，是一名高级工程师，查出来一个结节已经2.6公分，另一个结节0.5公分，服药三个半月，一个消失，八个半月，另一个也消失了，至今未见复发，前几天还给我介绍了几个病友，临安一个叫钱大年的80多岁的大爷，肺结节已近3公分，分叶状有毛刺，当时明确告诉他恶性，必须马上开刀，无奈年事已高，血糖高，心脏不好只能寻求中药保守治疗，至今将近5年，虽然结节仍在，但是身体棒棒的。别人病情比他轻的，开刀后体质反而不如他，有些甚至不在了。临床中来找我们看的肺结节绝大部分是磨玻璃结节，他们往往不抽烟，以女性为主，但二手烟比较多，爱生气，工作压力大，睡眠不好，肝郁气滞痰凝，工作环境不好，老师、财务人员比较多，她们的脉象偏弦，舌质红，苔薄白。我们往往在养肺消结汤中加大解郁、通络、软坚、排毒药物，解郁的药如合欢皮、炒枳壳,另外加灵芝、酸枣仁、龙骨、牡蛎、百合养心安神药物。只有充足的睡眠，免疫力也可以提高，可以有愉悦的心情，气机条达，体内郁结得以消散，肺结节才有可能消失。